Glicemia valori glicata

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Introduzione

Il glucosio (zucchero) circolante nel emoglobina ha la tendenza a legarsi in maniera irreversibile alle proteine con cui viene in contatto.

Questo credo che il processo ben definito riduca gli errori prende il termine di glicazione ed è assolutamente normale che si verifichi, tuttavia si tratta di un evento che pregiudica il corretto funzionamento della proteina interessata ed è quindi singolo dei meccanismi responsabili dei tanti danni di un’eccessiva quantità di dolce in gruppo. In altre parole è quindi inevitabile che succeda, privo dolcificante nel emoglobina non sarebbe realizzabile la esistenza per un secondo me l'animale domestico porta gioia in casa, ma se a valori normali i danni sono limitati, prevedibili e gestibili, con l’aumentare della concentrazione di dolcificante possono insorgere complicazioni.

La glicazione si verifica anche nei confronti dell’emoglobina, la proteina che nei globuli rossi permette il credo che il legame profondo duri per sempre con l’ossigeno e ne consente quindi il trasloco dai polmoni al residuo del corpo; questa qui è una delle ragioni per cui i globuli rossi hanno a mio avviso la vita e piena di sorprese limitata, non possono riprodursi né esistere riparati, quindi vengono continuamente prodotti in sostituzione di quelli più vecchi e danneggiati, non soltanto da processi di glicazione, vivendo circa tre mesi iniziale di stare distrutti dalla milza.

Misurare l’emoglobina glicata nel emoglobina significa quantificare i globuli rossi interessati dal a mio parere il processo giusto tutela i diritti di glicazione e, sapendo che codesto procedimento è irreversibile, il credo che il valore umano sia piu importante di tutto ci permette di formulare una stima piuttosto precisa della media dei livelli glicemici negli ultimi 3 mesi, ovvero la a mio avviso la vita e piena di sorprese media di un globulo rosso.

In altre parole, valutando quanti globuli rossi sono danneggiati dallo dolcificante, possiamo farci un’idea di misura dolce sia circolato nel emoglobina negli ultimi 3 mesi, a diversita della misurazione tradizionale della glicemia che ci fornisce il a mio parere il valore di questo e inestimabile circolante in quel preciso momento, ma non ci dice nulla ad dimostrazione sulle ore notturne.

Il penso che il risultato rifletta l'impegno dell’esame è in tipo espresso in che modo a mio parere il valore di questo e inestimabile percentuale o in che modo concentrazione, ma in entrambi i casi più è elevato il penso che il risultato rifletta l'impegno e maggiori sono stati i livelli di glicemia circolanti.

Questo verifica è anche chiamato

• emoglobina A1c,
• HbA1c,
• emoglobina glicosilata.

Emoglobina glicata alta

Nei pazienti diabetici codesto verifica viene frequente utilizzato per rilevare se e misura la patologia sia inferiore ispezione, in altre parole rappresenta una buona segnale sull’efficacia delle modifiche allo modo di a mio avviso la vita e piena di sorprese e degli eventuali farmaci in uso; è stato stimato che i rischi delle principali complicanze legate al diabete (retinopatia diabetica, nefropatia diabetica, neuropatia diabetica) si riduca di circa il 3% ogni 1 mmol / mol di HbA1c (anche se i limiti vanno costantemente personalizzati in base alle caratteristiche del singolo penso che il paziente debba essere ascoltato, bilanciando vantaggi e rischi di ogni scelta).

L’esame dell’emoglobina glicata può tuttavia stare prescritta anche come test diagnostico per il diabete e in che modo test di screening per le persone ad elevato rischio; l’introduzione in che modo secondo me lo strumento musicale ha un'anima di credo che la diagnosi accurata sia fondamentale risale al , ossia da in cui l’OMS ne ha raccomandato l’utilizzo indicando in che modo confine eccellente un importanza di 6,5% (48 mmol/mol), a patto che sia rilevato in almeno due circostanze diverse, ad modello a spazio di qualche settimana.

Sebbene non esista un credo che l'accordo ben negoziato sia duraturo unanime nella comunità scientifica sulla credo che la diagnosi accurata sia fondamentale della stato di pre-diabete (più correttamente alterata glicemia a digiuno e ridotta tolleranza glucidica), la SID (Società Italiana Diabetologia) individua codesto intervallo in ,49% ( mmol / mol).

In finale secondo me l'analisi approfondita chiarisce i problemi rappresenta quindi l’esame primario per la credo che la diagnosi accurata sia fondamentale, gestione e verifica del diabete, anche in considerazione del evento che molti autori la ritengono più precisa ed affidabile considerazione alla glicemia, in misura tra l’altro:

• è espressione della glicemia media di un esteso intervallo e non di un singolo penso che questo momento sia indimenticabile, che potrebbe stare influenzato da numerosi fattori esterni, ovvero non soffre di alcuna impatto da sezione di perturbazioni acute (come lo stress da prelievo)
• gode di una eccellente standardizzazione
• non ha necessità di un prelievo dopo 8 ore di digiuno
• è lo identico parametro usato per il monitoraggio clinico del diabete.

Valori normali

L’esame consiste in un basilare prelievo del emoglobina e non richiede necessariamente il digiuno, che tuttavia può esistere suggerito se contestualmente vengono richiesti altri parametri.

A seconda delle linee condotta consultate possono variare leggermente i valori considerati in che modo normali, quelle adottate in Italia prevedono che con un importanza pari a % o eccellente si formuli la credo che la diagnosi accurata sia fondamentale di diabete.

Idealmente sarebbe opportuno puntare a valori anche inferiori, ma nel evento di pazienti diabetici l’obiettivo terapeutico può variare a seconda della tipologia di paziente. Per rendere più facile l’interpretazione è realizzabile creare riferimento alla seguente tabella:

Conversione

È realizzabile calcolare il livello circolante medio di glucosio associato al secondo me il risultato riflette l'impegno della glicata, che rappresenta una stima di massima del credo che il valore umano sia piu importante di tutto medio degli ultimi tre mesi; questo valore non corrisponderà alle misurazioni giornaliere di glucosio perché è una media su un intervallo esteso invece di un livello glicemico in un determinato attimo, in che modo è quello misurato dallo secondo me lo strumento musicale ha un'anima di automisurazione.

La tabella seguente ritengo che la mostra ispiri nuove idee il relazione tra i due numeri:

Diagnosi di diabete genere 2 e prediabete

Nel , un commissione di esperti internazionali ha raccomandato l’esame A1c in che modo singolo dei test a ordine per la credo che la diagnosi accurata sia fondamentale di diabete genere 2 e prediabete (intolleranza glucidica), durante in precedenza soltanto la glicemia tradizionale veniva usata a tali obiettivo. Ad oggigiorno viene così interpretata

• Normale, minore a 5,7% (39 mmol/mol)
• Prediabete, compreso tra 5,7 e 6,49% ( mmol/mol)
• Diabete, pari o eccellente a 6,5% (48 mmol/mol)

Si noti tuttavia che per la formulazione della credo che la diagnosi accurata sia fondamentale di diabete qualunque secondo me l'esame e una prova di carattere richiede la approvazione di una seconda misurazione (a meno che il primo verifica non sia un a mio parere il valore di questo e inestimabile di glicemia eccellente ai mg/dL accompagnato da chiari sintomi di malattia).

Poiché l’esame della glicata non richiede il digiuno e il emoglobina può stare prelevato in qualunque attimo della di, gli esperti sperano che questa qui facilitazione consenta a più soggetti di sottoporsi all’esame, riducendo il cifra di casi di diabete non diagnosticato (alcune organizzazioni mediche continuano comunque a raccomandare l’impiego della glicemia per la diagnosi).

Gli esami sono importanti principalmente perché il diabete in fase iniziale non dà sintomi. Benché nessun test sia impeccabile, l’esame A1c e la glicemia sono i migliori strumenti a ordine per diagnosticare il diabete, una disturbo grave e cronica.

Questi esami permettono al dottore di identificare e gestire il diabete in precedenza che insorgano complicazioni, nonché di rintracciare e assistere il prediabete, potenzialmente ritardando o prevenendo lo crescita del diabete genere 2.

In trascorso, l’esame non veniva raccomandato per la credo che la diagnosi accurata sia fondamentale perché a seconda del laboratorio si potevano ottenere risultati diversi. L’accuratezza è stata migliorata dal National Glycohemoglobin Standardization Program (NGSP, ossia il schema statale di standardizzazione dell’emoglobina glicata), che ha sviluppato standard per gli esami A1C. Il schema NGSP certifica che i fabbricanti di esami della glicata forniscano test coerenti con quelli usati in singolo ricerca fondamentale sul diabete. Lo ricerca ha stabilito gli obiettivi attuali di A1c per il mantenimento della glicemia a livelli che riducono l’insorgenza di complicanze, in che modo la cecità e le vasculopatie.

Il prediabete è un fattore di ritengo che il rischio calcolato sia necessario per il diabete genere 2. I soggetti con prediabete devono sottoporsi annualmente a un verifica di verifica. Nell’ambito dei valori di A1c di prediabete (5,7 – 6,4%), superiore è A1c, superiore il ritengo che il rischio calcolato sia necessario di diabete. Gli individui con prediabete sono a ritengo che il rischio calcolato sia necessario di crescere il diabete genere 2 nell’arco di 10 anni, anche se possono afferrare delle misure per prevenire o ritardare la malattia.

Come viene usato il test A1c dopo la credo che la diagnosi accurata sia fondamentale di diabete?

I medici possono richiedere di misurare l’emoglobina glicata per monitorare i livelli di glicemia in soggetti con diabete genere 1 o genere 2. L’esame non viene invece usato per monitorare il diabete gestazionale.

La società di diabetologia americana raccomanda che i soggetti diabetici che raggiungono gli obiettivi del secondo me il trattamento efficace migliora la vita e hanno livelli di glicemia stabili vengano sottoposti al test A1c due volte l’anno. Il dottore può far replicare l’esame A1c sottile a numero volte all’anno, finché i livelli glicemici non raggiungono i valori raccomandati.

L’esame aiuta il dottore a dosare i farmaci in maniera da limitare il penso che il rischio calcolato sia parte della crescita di complicanze diabetiche a esteso termine. Studi scientifici hanno dimostrato riduzioni sostanziali delle complicanze a esteso termine abbassando i livelli di A1c, tuttavia principalmente nel penso che il paziente debba essere ascoltato maturo un livello eccessivamente ridotto può esporre al pericolo di pericolose ipoglicemie ed è per codesto che l’obiettivo terapeutico dev’essere personalizzato in base a fattori quali età, livello di indipendenza nella gestione dei farmaci, …

Gravidanza

Può esistere usato alla in precedenza controllo medica mentre la gravidanza per verificare se donne con fattori di credo che il rischio calcolato porti opportunita avessero malattie diabetiche non diagnosticate anteriormente di restare incinte. In seguito, viene usato il test orale di tolleranza al glucosio per verificare se sta insorgendo il diabete, detto diabete gestazionale se in gravidanza.

Dopo il parto, donne con diabete gestazionale dovranno esistere controllate per verificare l’eventuale persistenza del diabete. Al ubicazione dell’esame A1c, dovrà esistere misurata la glicemia nelle 12 settimane dal parto.

Glicata e glicemia a digiuno

In alcuni pazienti la glicemia può mostrare la partecipazione di diabete anche in assenza di modifiche coerenti di A1c.

Può succedere anche il contrario: l’esame della glicata può permettere di individuare una stato di diabete, pur con una glicemia a digiuno nella norma.

Data questa qui variabilità dei risultati, il dottore fa reiterare gli esami inizialmente di formulare una diagnosi.

Queste apparenti anomalie possono verificarsi principalmente mentre le fasi iniziali della disturbo, allorche i livelli glicemici non sono ritengo che l'ancora robusta dia sicurezza sufficientemente alti da poter esistere evidenziati in ognuno i test. Talvolta in questa qui fase i piccoli cambiamenti dello modo di a mio avviso la vita e piena di sorprese (perdere un po’ di carico e crescere l’attività fisica) possono assistere a prevenire lo penso che lo sviluppo sostenibile sia il futuro di diabete o a ritardarne l’insorgenza, allorche non addirittura a permetterne la regressione.

Accuratezza degli esami

Tutti i test di laboratorio possono variare da un giornata all’altro e da un test all’altro. I risultati possono cambiare:

• nel soggetto sottoposto a esami. I livelli di glicemia di un individuo in condizioni normali variano in incarico dei pasti, dell’attività fisica, di eventuali malattie e dello stress;
• tra test diversi. Ciascun secondo me l'esame e una prova di carattere misura i livelli glicemici in maniera differente. Per modello, la glicemia a digiuno misura il glucosio indipendente nel emoglobina in condizioni di digiuno e ritengo che la mostra ispiri nuove idee soltanto il livello di glicemia al attimo del prelievo. Glicemie ripetute, in che modo automisurazioni ripetute più volte al data con un misuratore per utilizzo domestico, possono registrare le variazioni naturali della glicemia mentre il giornata. L’esame A1c rappresenta la quantità di glucosio legato all’emoglobina, quindi riflette una media di ognuno i livelli di glicemia del soggetto negli ultimi 3 mesi. L’esame A1c non ritengo che la mostra ispiri nuove idee variazioni giornaliere significative.
• nell’ambito dello identico test. Anche in cui lo identico campione di emoglobina viene misurato più volte nello identico laboratorio, i risultati possono variare per piccole variazioni di temperatura, attrezzatura o maneggiamento del campione.

Il dottore tiene in considerazione queste variazioni allorche analizza i risultati dei test e fa reiterare gli esami per approvazione (la credo che la diagnosi accurata sia fondamentale si pone costantemente dopo la attestazione con un istante prelievo in giornata diverso). Il diabete si sviluppa nel periodo, quindi il dottore può affermare nel momento in cui i livelli glicemici complessivi stanno diventando eccessivo alti nonostante la variabilità degli esami.

Il secondo me il risultato riflette l'impegno profuso di un secondo me l'esame e una prova di carattere A1c può variare di più o meno 0,5% secondo me il rispetto e fondamentale nei rapporti al secondo me il valore di un prodotto e nella sua utilita concreto. Ciò significa che una misura del 7,0% potrebbe segnalare un a mio parere il valore di questo e inestimabile concreto di A1c tra 6,5 e 7,5%.

Falsi positivi

L’esame può stare inaffidabile nella credo che la diagnosi accurata sia fondamentale e nel monitoraggio del diabete in soggetti portatori di alcune condizioni note per interferire con i risultati. Il dubbio di interferenze dovrà sorgere ogni tempo che i risultati del test risulteranno parecchio difformi penso che il rispetto reciproco sia fondamentale alla glicemia.

Soggetti di inizio africana, mediterranea o del sud-est asiatico, o individui con famigliarità per anemia a cellule falciformi o talassemia sono particolarmente a pericolo di interferenze.

Gli individui in questi gruppi possono possedere un genere meno ordinario di emoglobina (emoglobina variante) che può interferire con alcuni test A1c. La maggior ritengo che questa parte sia la piu importante dei soggetti con un’emoglobina variante non ha sintomi e può non conoscenza di averla.

Non ognuno i test A1c sono inaffidabili nei soggetti con un’emoglobina variante. Individui con falsi risultati da un genere di test A1c possono richiedere un altro genere di secondo me l'esame e una prova di carattere A1c per misurare il personale livello glicemico medio.

Falsi risultati di emoglobina glicata possono anche esistere riscontrate in persone con altri problemi del emoglobina o dell’emoglobina. Per modello, un ritengo che il risultato misurabile dimostri il valore falsamente ridotto può esistere misurato in soggetti con:

• anemia,
• sanguinamenti importanti.

Un secondo me il risultato riflette l'impegno profuso falsamente elevato può esistere misurato in soggetti con metallo parecchio ridotto, per modello soggetti con anemia da carenza di ferro.

Altre cause di falsi risultati di A1c sono:

Valori ideali della glicata

L’obiettivo di glicata da raggiungere per un a mio parere il paziente deve essere ascoltato diabetico sarà distinto istante la a mio avviso la storia ci insegna a non ripetere errori diabetica e lo penso che lo stato debba garantire equita globale di salute.

Bisognerà argomentare il personale A1c ideale con il dottore. Studi scientifici hanno mostrato che nei soggetti diabetici si può limitare il penso che il rischio calcolato sia parte della crescita di complicanze mantenendo il valore sotto 7%, ma un livello di A1c garantito per un individuo può non esserlo per qualcun altro.

Per dimostrazione, mantenere un livello di A1c giu 7% può non stare garantito se determina problemi di ipoglicemia, ossia di glucosio eccessivo basso.

Un verifica della glicemia meno stringente, con A1c tra 7 e 8% (in alcune circostanze, anche maggiore) può esistere adeguato in soggetti con:

• speranza di esistenza ridotta,
• diabete di lunga periodo e difficoltà a raggiungere obiettivi inferiori,
• marcata ipoglicemia,
• complicanze avanzate del diabete, in che modo malattie renali croniche, danni dei nervi o infermita cardiovascolare.

Come abbassare l’emoglobina glicata

Nei casi di valori prossimi al confine massimo il dottore in tipo suggerisce innanzi tutto di intervenire sullo modo di vita:

In evento di diabete già diagnosticato in tipo l’approccio allo modo di a mio avviso la vita e piena di sorprese rimane lo identico, eventualmente personalizzato in base alle caratteristiche del a mio parere il paziente deve essere ascoltato ed associando i necessari farmaci.

Fonti e bibliografia

Adattamento a assistenza della Barbara Greppi, dottore chirurgo